От ОРВИ и гриппа в период сезонных эпидемий не застрахован никто: ни астматик, ни здоровый человек. «Сейчас самое гриппозное время», – пару раз в год привычно успокаивает себя среднестатистический житель нашей страны фразой из фильма, разошедшегося на цитаты. И, хлюпая носом и периодически подкашливая, уверенно шагает на работу. Ну, а традиционное лечение в таких случаях сводится к фразе: «Если грипп не лечить, проболеешь семь дней, а если лечить – неделю».
Смиренно принимая череду весенних и осенних простуд, никто даже не задумывается о том, что люди сами провоцируют заражения. Чихающие и кашляющие горожане преспокойно разъезжают в общественном транспорте, даже не удосуживаясь прикрывать рот носовым платком или салфеткой. Конечно, все слышали о воздушно-капельном способе передачи инфекции, но мало кто знает, что скорость воздуха, выбрасывающего микробы при кашле и чихании на расстояние до 10 метров, превышает сто километров в час. Только представьте: при чихании изо рта и носа больного человека вылетает 100 000 микроорганизмов. При благоприятной для этих микробов ситуации их новыми хозяевами могут стать до 150 человек. Вы хотите принять эту «эстафету»? Нет? Тогда постарайтесь начать с себя – следуйте библейской мудрости: поступайте с другими так, как вы хотели бы, чтобы поступали с вами. Если вы простудились, соблюдайте элементарные правила гигиены, а лучше – останьтесь дома.
Еще опаснее для окружающих инфекция длительно болеющих людей – тех, кто страдает астмой, хроническим бронхитом, муковисцидозом. Микробы, комфортно устроившиеся в легких этих людей, практически нечувствительны к большинству самых распространенных антибиотиков. Есть даже научные исследования, которые говорят о том, что пульмонологи чаще врачей других специальностей болеют хроническим бронхитом и астмой, потому что постоянно контактируют с хронической легочной инфекцией. И, конечно, хронические больные могут обмениваться микробами не только с врачами, они легко заражают друг друга в условиях стационара. А, как уже неоднократно говорилось, присоединившаяся к астме вторичная инфекция существенно изменяет характер и течение болезни.
Но и здоровому человеку придется мягко говоря не сладко, если в его легких приживутся такие агрессивные микробы, как кишечная палочка, синегнойная палочка, гноеродный и зеленящий стрептококки, золотистый стафилококк и прочие.
Чтобы снизить риск заражения, нужно соблюдать элементарные правила поведения и гигиены. Старайтесь избегать контактов с людьми, проявляющими признаки простуды. Если коллега явился на работу больным, нужно чтобы весь коллектив постарался убедить его вернуться домой и начать лечение. Отличным аргументом для простудившего сотрудника, который не хочет покидать рабочее место, будет фраза о том, что его поведение равносильно нанесению всему коллективу умышленного вреда.
Если заболел кто-то из членов семьи, постарайтесь изолировать его и убедите надевать медицинскую маску, когда он находится рядом с остальными домочадцами. Обязательно чаще проветривайте помещение, а, если есть возможность, кварцуйте ультрафиолетовой лампой.
Если эпидемия простуд началась в школе, где учится ваш ребенок, лучше по возможности оставить его дома на несколько дней. Ведь упущенный материал уроков наверстать можно, а вот со здоровьем все не так просто. И обязательно объясните ребенку правила «противогриппозной безопасности» и, конечно, сами не пренебрегайте ими. Если рядом с вами, например, в общественном транспорте есть невоспитанные простуженные субъекты, не допускайте, чтобы они кашляли или чихали в вашу сторону. Проще, конечно, обезопаситься самому – отойти, отвернуться, прикрыть нос платком или салфеткой. Делайте это деликатно, не пытаясь вступать в конфликт, воспитывая незнакомых людей. Будьте предельно осторожны: если даже вас не заразят, то почти наверняка оскорбят и нахамят.
Но, если несмотря на все меры предосторожности, инфекция вас все-таки «зацепила», постарайтесь сразу принять меры, чтобы не допустить обострения астмы.
Заложенность носа, боль в горле и другие симптомы ОРВИ развиваются в результате повреждения вирусом слизистой оболочки верхних дыхательных путей, запускающих таким образом острый воспалительный процесс. Бывает, что астматики не ощущают ухудшения состояния после перенесенной инфекции – не чувствуют затруднений дыхания, усиления одышки и приступов удушья. К сожалению, это лишь субъективные ощущения. Практика показывает, что компьютерная спирометрия, сделанная больному после перенесенного ОРВИ, выявит снижение всех показателей. Да и сам человек со временем почувствует себя хуже, но, скорее всего, это произойдет, когда о простуде он уже забудет. Вот почему нередко астматики удивляются случившемуся «на пустом месте» обострению.
Нужно запомнить, что любая перенесенная респираторная инфекция приводит к обострению бронхиальной астмы. Поэтому меры экстренной терапии обязательны к выполнению, если даже недомогание кажется вам несерьезным.
Во-первых, начинайте прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) по 0,5 грамма 3 раза в день после еды. Этот пункт распространяется на тех больных, у которых нет непереносимости нестероидных противовоспалительных средств (аспирина, анальгина, амидопирина) и тех, кто не принимает гормональных препаратов в таблетках. Я советую взрослым пациентам принимать аспирин в форме шипучих таблеток иностранного производства. А детям – импортный парацетамол в возрастных дозировках. Одновременно с аспирином принимайте аскорбиновую кислоту (витамин С) по 0,3-0,5 грамма 3-4 раза в день после еды.
Во-вторых, подключите к лечению все возможные тепловые и согревающие процедуры: пейте горячее молоко с медом, содой или другое теплое питье, примите горячую ванну, парьте ноги.
В-третьих, увеличьте дозы противовоспалительных препаратов в среднем на 50% в первый же день. Закапывайте капли в нос, если присутствует заложенность. Начинайте принимать отхаркивающие препараты. Я рекомендую Бромгексин или его аналоги. Для уменьшения воспалительного отека в бронхах добавьте к лечению Бронхолитин.
Если все ваши усилия не увенчались успехом – терапия не помогает, а самочувствие не улучшается, обратитесь к врачу. К несчастью, осложнением и ОРВИ, и гриппа может стать пневмония, а она требует совсем другого лечения.
