Если вы внимательно прочли книгу и познакомились со всеми ее рекомендациями, то, конечно, должны были понять: пользуясь только этим кратким руководством по самолечению, избавиться от астмы полностью не получится. Однако оно может помочь вам вернуться к нормальной жизни и по-настоящему контролировать свой недуг. Итогом регулярных и правильно выполненных процедур должно стать улучшение состояния без кашля, приступов затрудненного дыхания и удушья. А увеличение уровня ПСВ – он должен стремиться к норме для конкретного возраста, роста и веса – подтвердит субъективные ощущения.
Понятно, что в процессе прохождения лечения у кого-то могут возникать вопросы или затруднения. Наиболее частые из них я постараюсь перечислить и объяснить, что вы делает неправильно.
Вопрос первый: «Почему ингаляции на УЗИ вызывают затруднения дыхания?» Это происходит из-за избыточной реакции воспаленных бронхов на попадание в них аэрозоля. Если вы испытываете то же самое – вдохните 1-2 дозы Сальбутамола, чтобы облегчить дыхание. Если состояние не улучшается после дополнительного введения Сальбутамола, от ингаляций придется отказаться. Но вы всегда можете обратиться за консультацией в «Астма-сервис».
Вопрос второй. «Почему при улучшении общего состояния после трехмесячного курса ингаляций результаты ПСВ остались прежними?» Скорее всего, бронхиальная обструкция (нарушения легочной функции) носят необратимый характер, и данный формат лечения недостаточен для исправления ситуации.
В подобном случае рекомендуется провести более точное исследование легочной функции в клинических условиях. Если такой возможности нет, продолжайте лечение, стараясь избегать обострений. Ведь, как мы уже говорили, даже незначительная на первый взгляд простуда вносит свою лепту в дальнейшее прогрессирование воспаления и бронхиальной обструкции.
Вопрос третий: «Почему при всех классических симптомах астмы – удушье, затрудненном дыхании, одышке и ночном кашле – показатели ПСВ остаются нормальными?»
Это может произойти, если на начальном этапе болезни обструкция дыхательных путей связана не со спазмом бронхов, а с обтурацией (закупоркой) самых мелких бронхов и бронхиол вязкой слизью. Ситуацию может усложнять еще и воспалительный отек слизистой. При этом значения ни ПСВ, ни ОФВ1 не отличаются от нормы. К сожалению, астматикам с таким нетипичным течением болезни врачи довольно часто ставят удобные «психосоматические» и «нервно-психические» диагнозы, тем самым давая болезни фору… Не доверяйте подобным заключениям, лучше сделайте компьютерную спирометрию с фармакологическими тестами (с Сальбутамолом и Атровентом). Или сразу начните с ингаляций на УЗИ. И, если через пару недель ситуация улучшится, продолжайте курс. В случае, если состояние не изменится ни в лучшую, ни в худшую сторону, обращайтесь в «Астма-Сервис».
Вопрос четвертый: «Что делать, если ингаляции переносятся хорошо, но ни самочувствие, ни показатели ПСВ со временем не улучшаются?»
Это может произойти по нескольким причинам. Есть вероятность того, что нарушения легочной функции необратимы. Возможно, что проводимое лечение неэффективно в вашей конкретной ситуации – она требует индивидуального подхода и другой схемы. Может быть, дело в неверной технике измерения легочной функции или в неправильном выполнении ингаляций. Попробуйте повторить все тесты заново. Или приходите в «Астма-Сервис».
Это, конечно, не все возможные варианты развития событий. Каждый человек неповторим, поэтому предложенная схема лечения подойдет не всем. Но стоит внести коррективы, и, скорее всего, проблемы решатся. Практика показывает, что в большинстве случаев неэффективность терапии обусловлена ошибками в технологии лечения.
С ультразвуковым ингалятором нужно освоиться: внимательно изучить инструкцию по эксплуатации, отрегулировать аппарат «под себя» – настроить поток аэрозоля и интенсивность распыления. И особенно тщательно нужно следить за собственной техникой дыхания, чередуя вдох с задержкой воздуха и выдохом. Перед тем, как начинать очищение бронхов на УЗИ, твердо запомните последовательность действий так, чтобы по ходу процесса вам не приходилось подглядывать в книгу. Педантичное и четкое выполнение всех рекомендаций гарантировано поможет вам чувствовать себя гораздо лучше. А если вопросы еще остались, вы всегда можете задать их на форуме сайта нашего центра «Астма-Сервис» или напрямую обратиться ко мне.
